登革熱傳染的兩種媒介昆蟲(chóng)是什么？如題 謝謝了
登革熱是什么？登革熱的疫情怎么樣？如何防治登革熱？……這是目前人們普遍關(guān)心的問(wèn)題?，F在，讓我們走近登革熱，揭開(kāi)它的神秘面紗。 一.來(lái)勢兇猛的登革熱病魔 自去年入夏以來(lái)，登革熱(dengue fever)疫情在巴西不斷蔓延；病魔攻城略地，肆虐全國。在著(zhù)名的旅游城市里約熱內盧，登革熱疫情最為嚴重，自今年年初突發(fā)登革熱以來(lái)，近一時(shí)期登革熱大面積擴散，并且傳播速度特別快。截止目前為止，里約熱內盧市患者已達6676人。令人不安的是，登革熱患者目前還在不斷增加，據政府估計，患者總數1月底實(shí)際上已經(jīng)突破1萬(wàn)人。這是該市自1986年以來(lái)第7次大面積流行登革熱。里約熱內盧市衛生廳的數據顯示，從2000年到2001年間，該州患病人數從4000人猛增到6.8萬(wàn)人，被巴西衛生部列為疫情重災區。今年，全州的疫情也不容樂(lè )觀(guān)，在該州一個(gè)人口不足2萬(wàn)的小鎮圣岡薩羅，現已有130人被感染，其中15人死亡。在西部地區和里約熱內盧市附近的佩特羅波利斯市，現已查明的登革熱患者就達1757人，其中31人感染的是極易導致死亡的出血性登革熱。北部地區的阿克里州首府白河市70%的區域遭到了登革熱病媒蚊的侵襲，已有880名登革熱患者。僅今年1月份，圣保羅州的巴里多斯市就記錄了148例登革熱病患者，另還有350例可疑病例。據巴西衛生部國家衛生基金會(huì )的調查報告顯示，2001年全國共有39.1萬(wàn)人被傳染上登革熱，比上一年增加了63%，其中可導致死亡的出血性登革熱病例也從2000年的51例猛增到675例，導致28人死亡。國家衛生基金會(huì )提供的最新疫情通報表明，巴西全國65%的城市都出現了可傳播登革熱病的埃及伊蚊，受登革熱威脅的城市從1991年的640個(gè)激增至3600個(gè)。有關(guān)人士預測，今年疫情發(fā)展趨勢會(huì )相當嚴重，有可能成為有史以來(lái)感染并死于登革熱人數最多的一年。 在委內瑞拉，登革熱也成為人們的心頭大患。根據委內瑞拉衛生和社會(huì )發(fā)展部日前公布的最新報告，今年1月份委內瑞拉共13個(gè)州發(fā)現登革熱病例，總數達到4735例。報告指出，在被確診的患者中有10%為出血性登革熱病人。疫情最嚴重的是蘇利亞州，有2125人感染登革熱，但迄今為止還沒(méi)有人因登革熱而死亡。去年，委內瑞拉共有8.3萬(wàn)人感染了登革熱病毒。 去年，登革熱曾在泰國等一些東南亞國家和地區爆發(fā)流行。由于2001年肆虐的是登革熱新變種，并出現在之前沒(méi)有發(fā)病過(guò)的地區，人體的免疫系統還無(wú)法產(chǎn)生免疫力，因而疫情異常嚴重。很多感染者初時(shí)往往都察覺(jué)不出自己已染上登革熱，未有及時(shí)求醫，結果在病發(fā)初期輕微發(fā)熱過(guò)后，病情便急轉直下，快速失血陷入休克而死。其實(shí)，登革熱幾乎每年都在世界范圍內出現。1998年泰國曾發(fā)生較重的疫情，約30萬(wàn)人染病。2001年泰國被傳染上登革熱的人近4萬(wàn)，死亡180人。死者大多數是9歲以下的兒童，首都曼谷的患者約有1000人。 在泰國周邊的柬埔寨、越南、菲律賓、馬來(lái)西亞、印尼，南亞地區如孟加拉國，拉丁美洲的巴西、委內瑞拉、玻利維亞、秘魯等國家2001年都出現過(guò)疫情，其中柬埔寨、菲律賓更嚴重，政府采取的防范措施也更嚴格。據菲律賓官方公布的統計數字，菲律賓2001年患登革熱的人數達7940人?；颊叽蠖鄶凳?歲以下的嬰兒和40歲以上的中老年人。首都馬尼拉地區患者最多，已達1614人。據《越南農業(yè)報》2001年8月20日報道，2001年1—8月份，越南登革熱患者已達18674人，比2000年同期增長(cháng)51%，其中有44人死亡。越南西部地區的登革熱患者人數增長(cháng)213%，北方地區增長(cháng)123%，中部地區增長(cháng)143%。胡志明市也有1374名登革熱患者，其中已有3人死亡。孟加拉國首都達卡市近日爆發(fā)登革熱疫情，有18000多人被傳染。來(lái)勢兇猛的登革熱疫情，著(zhù)實(shí)讓世人惶恐不安！ 二.橫行世界的登革熱 登革熱的病名源于西班牙語(yǔ)，是形容患者由于發(fā)燒、關(guān)節疼痛導致走路時(shí)步履蹣跚、步態(tài)造作。登革熱是一種由登革病毒引起的地區性流行急性傳染病，死亡率一般在0.1%左右，但東南亞某些地區病死率有時(shí)可高達30%至40%。最早有記錄的登革熱發(fā)生在1779年，在埃及開(kāi)羅、印度尼西亞雅加達及美國費城暴發(fā)。早期暴發(fā)的登革熱癥狀簡(jiǎn)單，如高熱、嚴重的骨痛和背痛。研究者根據其癥狀，稱(chēng)其為“關(guān)節熱”或“碎骨熱”。1869年，英國倫敦皇家內科學(xué)會(huì )正式將其命名為“登革熱”(dengue fever，DF)。 在20世紀的50—70年代，登革熱的分布只局限于少數國家。80年代，登革熱迅速擴散，主要流行區分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國家和地區，威脅著(zhù)全球2億以上人口的健康，每年向世界衛生組織報告的發(fā)病人數有數千萬(wàn)人，有50萬(wàn)的住院病例，其中90%的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5%，死亡在2萬(wàn)人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。在1993~1997年間，WHO西太平洋區域37個(gè)國家和地區中的29個(gè)有登革熱病例報道。15個(gè)國家每年都或多或少有病例報道，其中包括柬埔寨、中國、老撾、馬來(lái)西亞、菲律賓、新加坡、越南及一些太平洋島國和地區。這一區域共報道登革熱552088例，其中70%來(lái)自越南。目前登革熱已經(jīng)成為東南亞、太平洋島嶼、加勒比海、中南美洲地區重要的公共衛生問(wèn)題?？上驳氖?，大部分登革熱流行國家病死率下降，原因在于醫學(xué)界對病原的更深入了解和治療手段的進(jìn)步?？偟膩?lái)說(shuō)，這一區域的病死率已下降到1%。然而，有些國家的病死率仍高居4%，是因為諸如發(fā)病高峰期能否入院就醫等因素的影響。在一些新的工業(yè)國家，如馬來(lái)西亞和新加坡登革熱發(fā)病率一度下降，源于成功實(shí)? ?的傳播媒介控制項目，但是從1994年又開(kāi)始有大量病例的報道。古巴1981年登革熱的流行是美洲出現登革熱流行的一個(gè)重要的里程碑，共報導病例344203例，10312例符合世界衛生組織(WHO)制定的二級至四級標準；死亡158例，其中101例是15歲以下的兒童。 登革熱流行多突然發(fā)生，不少?lài)以诒静∠嗄曛笸蝗话l(fā)生流行，我國40年代在東南沿海曾有散發(fā)流行，至1978年在廣東佛山突然流行。疫情常由一地向四周蔓延。如1978年5月廣東省佛山市石灣鎮首先發(fā)生登革熱，迅速波及幾個(gè)市、縣。1980年3月海南省開(kāi)始流行，很快席卷全島，波及廣東內陸幾十個(gè)縣、市，病死率0.016%～0.13%。由于本病可通過(guò)現代化交通工具遠距離傳播，故多發(fā)生在交通沿線(xiàn)及對外開(kāi)放的城鎮。 三.登革熱的“黑色家譜” 1943年，日本人首次分離出登革熱病毒，但此項工作未立即公開(kāi)。與此同時(shí)，美國人也從印度和新幾內亞的流行中分離出兩種具有不同抗原特異性的病毒型，稱(chēng)作DEN—1和DEN—2，且被認作原型病毒。1956年登革熱在菲律賓大流行，日本人分離出三種具有不同抗原特異性的病毒型，稱(chēng)作DHF—1、DHF—3和DHF—4原型病毒?，F在認為，引起登革熱的病毒有四型：DF—1、DF—2、DF—3、DF—4。其中感染任何一型病毒引起機體產(chǎn)生的抗體都只對同型病毒有抵抗作用，而對其它型的病毒無(wú)作用。分子生物學(xué)研究發(fā)現，登革熱的四個(gè)病毒型均有基因變異。年齡、性別、遺傳背景和潛在的疾病均可影響登革熱流行的類(lèi)型和嚴重程度。登革熱病毒屬B組蟲(chóng)媒病毒，現在歸入披蓋病毒科(togaviridae)黃熱病毒屬(flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀(700×20～40納米)、棒狀或球形(直徑為20～50納米)。髓核為單股線(xiàn)狀核糖核酸(RNA)。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似，最外層為兩種糖蛋白組成的包膜，包膜含有型和群特異性抗原，用中和試驗可鑒定其型別。登革病毒對寒冷的低抗力強，在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數周，-70℃可存活8年之久；但不耐熱，50℃、30分鐘或100℃、2分鐘皆能使之滅活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線(xiàn)或0.05%福爾馬林可以滅活。
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